DEMANDE DADHESION A LASSOCIATION PLANETE MARS
à adresser, accompagnée de votre chèque,
à association PLANETE MARS 28, rue de la Gaîté 75014-PARIS
(Cocher selon le cas)
: Première adhésion
: Renouvellement
Nom : . Prénom :
Profession : . Organisme :
Adresse :
Code Postal : Ville : Pays :
e-Mail: Année de naissance (facultatif) :
Date : Signature
Les membres de Planète Mars sont également membres de la Mars Society. Ils n'ont cependant pas droit à la totalité des prestations offertes par la Mars Society à ses cotisants directs.
Cotisations, en Euros, bulletin trimestriel inclus : (Cocher selon le cas)
Membre de moins de 25 ans ou étudiant2 |
15 euros |
Membre de la la Mars Society ou d'une association partenaire3 |
22 Euros |
Autre membre |
45 euros |
Membre bienfaiteur |
90 euros ou plus |
Offre aux membres bienfaiteurs !
Adhérant comme membre bienfaiteur, je souhaite recevoir
"VISUMARS" :
oui ;
non